中西医执业医师技能考试：血型鉴定

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　　RhD抗原分布

　　Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测，根据病人红细胞是否带有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。

　　正常值

　　Rh+，称作“Rh阳性”、“Rh显性”，表示人类红细胞有“Rh因子”;

　　Rh-，称作“Rh阴性”，“Rh隐性”，表示人类红细胞没有“Rh因子”。

　　鉴定意义

　　1)中国汉族人的Rh阴性率为0.34% Rh血型鉴定 ，绝大多数人为Rh阳性，故由Rh血型不合引起的输血反应相对较ABO血型少。

　　2)Rh血型系统一般不存在天然抗体，故第一次输血时不会发现Rh血型不合。但Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液后，可产生免疫性抗Rh抗体，如再次输受Rh阳性血液时，即可发生溶血性输血反应。

　　3)Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性，如果胎儿红细胞上的因子由于某些原因进入母体血液(如胎盘剥落引起的流血)，会使母体产生抗凝集素。抗凝集素又经过胎盘进入胎儿循环，使胎儿的红细胞凝集、破坏，这可以导致胎儿的严重贫血，甚至死亡。

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