2016年中西医执业医师资格考试辅导：中医四诊中医护理

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　　中医四诊中医护理：

　　望诊：

　　基本内容包括：全身望诊(望神、色、形体、姿态);局部望诊(望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤);舌诊(望舌体、舌苔);望排泄物(望痰涎、呕吐物、大便、小便等);望小儿指纹。望诊可分为全身望诊、局部望诊。

　　闻诊：

　　(1)闻诊包括听声音和嗅气味两种内容。

　　(2)闻声音：主要是用耳听取病人的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、腹鸣等声音。

　　(3)嗅气味：主要是用鼻嗅呼吸、口腔、分泌物和排泄物的气味。

　　问诊：

　　主要内容包括：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。

　　(1)问寒热的临床意义：寒与热是疾病常见症状之一，是辨别病邪性质和机体阴阳盛衰的重要依据。

　　1)恶寒发热：病人恶寒与发热同时出现，多见于外感病的表证阶段。

　　2)但寒不热：病人只感怕冷而不觉发热。新病恶寒，为里实寒证;久病畏寒，为里虚寒证。

　　3)但热不寒：病人只发热，不觉寒冷，或反恶热，多属阳盛阴虚的里热证。

　　壮热：病人高热，体温在39℃以上持续不退，不恶寒反恶热，属实热证。

　　潮热：发热如潮汐有定时，分为胃肠燥热内结所致的日晡潮热及温病热入营分、灼伤营阴的午后及夜间潮热。

　　微热：发热不高，不超过38℃，多见于阴虚或气虚发热。

　　4)寒热往来：恶寒与发热交替发作，为半表半里证的特征，可见于少阳病和疟疾。

　　(2)问汗的临床意义：通过询问了解病人汗出的异常情况，对诊察病邪的性质及人体阴阳盛衰有重要意义。

　　(3)问二便的临床意义

　　大便：健康人每日一次，成形不燥，排便通畅，多呈黄色，无脓血、黏液、未消化食物。

　　小便：健康人日间排尿3～5次，夜间0～1次，每昼夜总尿量约为1000～1800ml.

　　(4)问饮食的临床意义：通过询问饮食口味情况，可以了解体内津液的盈亏及输布是否正常、脾胃及有关脏腑功能的盛衰。

　　切诊：

　　切诊就是医者用手触摸患者身体的某些部位，了解疾病。切诊包括切脉和切其他部位，以切脉为主。

　　切脉(或脉诊)是中医独特的诊断方法，是医者用手按寸口(寸口是指桡动脉的腕后搏动部位)而得动脉应指的形象，来辨别病证的部位、性质以及正邪盛衰的一种诊断方法。切脉分为三部：寸、关、尺。

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