中西医执业医师资格考试辅导：肾脏病的临床诊断

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　　肾脏病的临床诊断

　　1、及时正确地收集尿标本送检：尿常规化验是方便、灵敏、准确的诊断与病情及疗效判断的指标，必须重视。

　　2、对浮肿及急性肾炎患者要准确地记录每日24小时的出入量。浮肿患者应每周测体重一次，对腹水患者应增加每周测体重一次，对腹水患者应增加每周测腹围一次。

　　3、对高血压的患者应定时测血压。

　　4、合并严重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者，常会出现胸闷、憋气，不能平卧的症状，应及时调整患者的卧位。

　　5、补液时应精确计算每小时及每分钟输入量，严格控制滴速，防止心衰和肺水肿。

　　6、对使用利尿剂的患者，应密切注意用药后的反应，警惕电解质紊乱的发生。

　　7、对浮肿患者做肌肉注射时宜深部注射，拔针后用棉球压迫针孔约2-3分钟，以防药液溢出。

　　8、具体问题对症处理，观察肾功能早期损害表现，并注意采取保护肾功能措施，防止疾病发展、恶化。

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