中西医执业医师资格考试辅导：新生儿消化道出血

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　　呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。

　　呕血和便血是新生儿消化道出血常见的重要症状。一般情况下，十二指肠提肌(又称Treitz韧带)以上的消化道出血称上消化道出血，以呕血(hematemesis)为主;而下消化道出血以便血(hematochezia)为主。当下消化道的出血量较多或肠内压力高于胃内压力时，血性液可反流入胃和食管，亦可引起呕血;反之上消化道出血量超过3ml时，也可有黑便。即黑便时可无呕血，而呕血时常有黑便。

　　流行病学：消化道出血是新生儿常见急症，呕血和便血是新生儿期较常见的症状,全身性疾病和消化道疾病均可发生新生儿呕血和便血。

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