中西医执业医师资格考试辅导：镇静催眠药的种类

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　　镇静催眠药的种类有哪些?

　　镇静催眠药种类繁多(迄今已合成2000余种)，历史古老，早在上世纪人们就使用安眠药，如溴剂、巴比妥类。由于它们催眠效果不太理想，副作用较多，且易成瘾，现今，上述的几类已有被淘汰的趋势。1952年，有人对甲苯丙醇的分子结构加以改造，合成了眠尔通(安宁)，此药因催眠效果好曾一度风行。几年以后，我们最为熟悉的安定才得以问世。由于安定的作用可靠，副作用较小，安定的使用也越来越广泛，它成了安眠药的代名词。

　　包括巴比妥类药、抗焦虑药以及其它镇静催眠药等。这些药在小剂量时产生镇静作用，中等剂量时产生催眠作用。此外，抗组胺药、抗精神病药、镇痛药以及一些中草药亦有镇静催眠作用。

　　巴比妥类药为巴比妥酸的衍生物。巴比妥酸本身无镇静催眠作用。巴比妥酸的5位碳原子上的两个氢必须由烃基(R1，R2)取代，才具有镇静催眠作用。、侧链越长(4-8个C原子)，以及侧链有分枝或有不饱和键，作用加速加强而不稳定，作用越短。C2氧若被S取代，则作用更快、更强、更短。巴比妥类药物作用的快慢、强弱、长短取决于脂溶性的大小。根据作用发生的快慢可分为慢效、中效、速效、超速效四类;按作用维持时间的长短可分为长时、中时、短时、超短时四类;但临床口服时，其睡眠持续时间无明显差别。

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