2016年中西医执业医师资格考试辅导：消化性溃疡的病因

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　　消化性溃疡的病因

　　1、幽门螺杆菌感染，Hp改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡根除Hp可促进溃疡愈合、降低复发率。

　　2、非甾体类消炎药(NSAID)

　　机制：

　　(1)直接局部作用： NSAID在pH<2.0的胃液中呈非离子状态，可透过细胞膜进入细胞内，细胞内较高的pH环境是药物离子化而在细胞内积聚，产生毒性作用损伤细胞膜，增加H+反弥散，进一步损伤粘膜细胞。

　　(2)系统作用：使胃肠道粘膜中具有保护作用的内源性前列腺素(PG)合成减少，削弱了防御机制。

　　3、吸烟

　　(1)吸烟者PU的发生率比不吸烟者高

　　(2)吸烟影响溃疡愈合、促进溃疡复发

　　(3)吸烟增加溃疡并发症。

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