2016年中西医执业医师资格考试辅导：胎盘早剥的临床表现

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　　胎盘早剥的临床表现

　　Ⅰ度

　　胎盘剥离面积小，多见于分娩期。轻度腹痛或无腹痛，贫血不明显。腹部检查：子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心正常。产后检查胎盘母体面有陈旧凝血块及压迹。

　　Ⅱ度

　　胎盘剥离面占胎盘面积1/3左右。突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无或仅少量阴道流血，贫血程度与阴道流血量不符。腹部检查：子宫大于妊娠周数，宫底常因内出血而增高。胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显)，宫缩有间歇，胎位可扪清，胎儿存活。

　　Ⅲ度

　　胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2.可出现恶心、呕吐、面色苍白、甚至出冷汗、脉搏细数、血压下降等休克征象。腹部检查：子宫板状硬，宫缩无间歇，胎位扪不清，胎儿死亡。

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