2016年中西医执业医师资格考试辅导：蛇串疮诊断

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　　蛇串疮诊断

　　1、春秋季节好发，其中多数为成年患者，老年人病情尤重。

　　2、在发病之前，患部的皮肤常有感觉过敏，皮肤灼热刺痛，伴有全身不适、疲乏无力、轻度发热等前驱症状。有的疼痛伴随皮疹同时出现，有的疼痛则是在发生1～3天后或者是更长的时间才出现皮疹。

　　轻者没有皮损，仅有刺痛感，或是稍潮红，而重者有出血点、血疱或是坏死。

　　发于头面部者，尤其以发于眼部和耳部者病情较重，疼痛剧烈，伴有附近臖核肿痛，甚至影响视力和听觉。

　　3、皮损于腰肋部、胸部或是头面部好发，多发于身体一侧。常单侧性沿皮神经分布出现水疱或是红色斑丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，继而出现粟米至黄豆大小簇集成群的水疱，聚集一处或数处，一般不超过正中线。疱群之间间隔正常皮肤，疱液初澄清，数日后疱液混浊化脓，或部分破裂。

　　4、皮肤的刺痛轻重不等，儿童疼痛比较轻微，年老体弱的患者疼痛剧烈，常扩大到皮损范围之外，部分中老年患者在皮损消退之后，可遗留顽固性神经痛，常持续数月，甚至更长的时间。多数患者在愈后很少复发，极少数的病人可多次发病。

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