2016年中西医执业医师资格考试辅导：眩晕的治疗

　　2016年中西医执业医师资格考试辅导：眩晕的治疗：医学资格考试在线搜集整理中西医执业医师资格考试眩晕的治疗相关辅导内容如下，请准备参加2016年中西医执业医师资格考试考生及时查看。

　　眩晕的治疗

　　针灸治疗效果较好，如属眩晕综合征应查明原因，先治疗原发病。

　　眩晕发作时嘱患者闭目，保持安静，如伴呕吐应防呕吐物误入气管。

　　注意饮食，少食肥腻生痰之品。

　　中医

　　刺灸法

　　针灸治疗：虚证取百会、风池、肾俞、脾俞、足三里等穴为主。耳鸣加听宫;心悸加内关;少寐加神门。实证取中脘、阴陵泉、行间、丰隆、印堂、风池等穴为主。胁胀加阳陵泉;头重如裹加头维。

　　肝阳上亢

　　治则 平肝潜阳，滋水涵木

　　处方 风池 肝俞 肾俞 行间 侠溪

　　方义 肝胆两经同为风木所寄，取风池、侠溪、行间清泄肝胆上亢之阳，肝俞平肝潜阳，肾俞滋水涵木，是治本之法。

　　随证配穴 耳鸣-翳风，头胀痛-太阳。

　　操作 毫针刺，风池、肝俞、行间、侠溪泻法，肾俞补法，每日1次，每次留针20～30min，10次为一疗程。

　　痰湿中阻

　　治则 运脾和中，除湿涤痰

　　处方 头维 内关 中脘 丰隆 阴陵泉

　　方义 头维为足阳明、足少阳之交会穴，为治目眩要穴，内关宽胸止呕，中脘和中，丰隆降逆祛痰;阴陵泉为脾经合穴，利湿降浊。

　　随证配穴 胸闷-膻中，纳差-足三里。

　　操作 毫针刺，头维、丰隆、阴陵泉均泻法，内关、中脘平补平泻法，每日1次，每次留针15～20min，10次为一疗程。

　　肾精亏损

　　治则 补肾益精，培元固本

　　处方 百会 悬钟 肾俞 太溪

　　方义 百会属督脉，入络于脑以止眩晕;悬钟为髓会，补益精髓;肾俞、太溪俞原相配，补肾益精，培元固本。

　　随证配穴 遗精-关元、三阴交，耳鸣-翳风。

　　操作 毫针刺，均补法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

　　气血虚弱

　　治则 调理脾胃，补益气血

　　处方 百会 足三里 脾俞 胃俞

　　方义 气血不足，脑脉失养，补足三里、脾俞、胃俞调理脾胃，以资气血生化之源;百会升提气血，充益髓海，脑髓得养则眩晕自除。

　　随证配穴 心悸失眠-神门。

　　操作 毫针刺，补法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程，可灸。

　　耳针法

　　耳针：取肾、神门、枕、内耳、脑等穴。每次取2～3穴，中等刺激[3]。

　　选穴 肾上腺 皮质下 额

　　随证配穴 肝阳上亢-肝、胆;痰湿中阻-脾;肾精亏损-肾、脑;气血虚弱-脾、胃。

　　方法 毫针刺，中等刺激，每日或隔日1次，每次留针30min;或王不留行籽贴压。

　　头针法

　　选穴 顶中线

　　方法 沿头皮刺入，快速捻转，每日1次，每次留针30～60min。

　　穴位注射法

　　选穴 参照刺灸法。

　　方法 维生素B1或维生素B12注射液，每穴注射0.5ml，隔日1次。

　　西医

　　1、一般治疗

　　急性眩晕发作的病人，应静卧，避免光刺激，解除精神紧张。

　　2、病因治疗

　　有明确病因者，应积极对因治疗。

　　3、对症治疗:

　　可选用以下药物

　　①镇静剂和安定剂：鲁米那、地西泮等。

　　②抗组织胺药物：盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明、扑尔敏等。

　　③止吐剂：氯丙嗪、胃复安等。

　　④抗胆碱药物：氢溴酸东莨菪碱、阿托品。

　　⑤血管扩张药物：烟酸、654-2、地巴唑等。

　　4、手术治疗

　　内耳病变听力已丧失而久治不愈者，可行迷路破坏手术或前庭神经切断术。

　　医学考试在线提醒：手机用户可访问执业 医师考试网：(http://m.ykpass.com.cn)。　　

　　口腔助理/助理医师问题讨论群：249310992
　　中医执业/助理医师问题讨论群：364325401
　　口腔助理/助理医师问题讨论群：364980703
　　口腔助理/助理医师问题讨论群：370731865

　　执业医师微信公众号：eduyishi，关注微信，执业医师考试资讯、考试试题、试 听课程一手掌握!

　　扫二维码下载医学考试在线博傲金题APP： 医师人机对话考试形式提前演练!