2016年中西医执业医师资格考试辅导：先天性肠闭锁和肠狭窄的病理

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　　先天性肠闭锁和肠狭窄的病理。

　　1.肠狭窄

　　最多见于十二指肠和空肠上段，常呈隔膜状，中央有一2～3mm的小孔，少数患儿隔膜脱垂在肠腔内，形态如风帽。

　　2.肠闭锁分为四型

　　(1)闭锁I型：肠管外形连续性未中断，仅在肠腔内有1个或偶尔多个隔膜。

　　(2)闭锁Ⅱ型：闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一V形缺损。

　　(3)闭锁Ⅲ型：近、远侧盲端完全分离，无纤维索带相连，毗邻的肠系膜有一V形缺损。有时缺损广阔，致使远侧小肠呈削下的苹果皮串样。

　　(4)闭锁Ⅳ型：多发性闭锁，同时有2个以上闭锁存在。

　　闭锁近侧肠管肥厚扩张，直径达3～4cm，血运不良，蠕动功能差，极度扩张的盲袋可发生穿孔。闭锁远侧异常细小，其直径不到4～6mm，肠腔内无气，仅有少量黏液。

　　有些病例同时伴有其他先天性畸形，如其他部位的消化道畸形、先天性心脏病和先天性愚型等。

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