2016年中西医执业医师资格考试辅导：单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的鉴别要点

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　　单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的鉴别要点

　　(1)单纯型肾病

　　①全身水肿。

　　②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在++++以上，24小时尿蛋白定量>0.1g)。

　　③低蛋白血症(血浆白蛋白：儿童<30g/L，婴儿<25g/L)。

　　④高脂血症(血浆胆固醇：儿童>5.7mmol/L，婴儿>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

　　(2)肾炎性肾病

　　除单纯型肾病四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项。

　　①明显血尿：尿中红细胞，10个/HP(见于2周内3次离心尿标本)。

　　②高血压：持续或反复出现，学龄儿童血压>130/90mmHg(17.3/12kPa)，半龄前儿童血压>120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，并排除激素所致者。

　　③持续性氮质血症(血尿素氮>10.7mmol/L)，并排除血容量不足所致者。

　　④血总补体量(CH50)或血C3反复降低。

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