2016年中西医执业医师资格考试辅导：病毒性脑炎的中医辨证施治

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　　病毒性脑炎应首先辨别虚实。急性期多实证，主要责之于湿热之邪为患，湿热阻络，治疗宜清热利湿通络;若属寒湿阻滞，治疗宜祛寒湿、温脾肾。恢复期多属虚证，主要责之于脾胃虚弱，治疗宜健脾益气;或肝肾阴虚，治疗应滋补肝肾。

　　1.痰热壅盛

　　证候：高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，或谵语妄动，喉中痰鸣，唇干渴饮，颈项强直，烦躁不安，四肢抽搐，舌质红绛，舌苔黄腻，脉数或滑数。

　　治法：泻火涤痰。

　　方药：清瘟败毒饮加减。

　　2.痰蒙清窍

　　证候：起病稍缓，表情淡漠，目光呆滞，喃喃自语，神识模糊，或见痴呆，语言不利，或见失语，口角流涎，喉间痰鸣，纳差乏力，舌质胖嫩，舌苔白，脉弦滑。

　　治法：涤痰开窍。

　　方药：涤痰汤加减。

　　3.痰瘀阻络

　　证候：神识不明，肢体不用，僵硬强直，或震颤抖动，肌肉萎软，或见面瘫、斜视，舌紫暗或有瘀点，舌苔薄白，脉弦滑。

　　治法：涤痰通络，活血化瘀。

　　方药：指迷茯苓丸合桃红四物汤加减。

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