中西医助理医师技能考试：真菌性肠炎治疗

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　　真菌性肠炎治疗

　　1.一般治疗

　　卧床休息，消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素、低脂肪饮食。限制进食牛奶以防腹胀。避免刺激性、多渣食物。可用物理降温。停用原有抗生素。忌用止泻药。可应用微生态制剂。

　　2.液体疗法

　　静脉补液：应静脉输液，以补充水分、热量，及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱。原则上损失多少补多少，遵循“先盐后糖，先快后慢，纠酸补钾”的方针。口服补液：适用于轻度失水者和静脉补液后病情已有改善者。

　　3.抗真菌治疗

　　首选制霉菌素口服。重症或口服有困难者选用氟康唑或二性霉素B合用，氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)静脉滴注。

　　(1)制霉菌素 为多烯类抗真菌抗生素，因不溶于水，口服不吸收，故副作用较小。可与大蒜素合用。

　　(2)大蒜素 为大蒜经真空分馏得到的一种有效挥发油，化学名为三硫二丙烯，亦可人工合成。

　　(3)氟康唑 为取代酮康唑的新一代三唑类化学制剂。此药应避免与降低胃pH值的碱性药物同服;也应避免与降血糖药、环孢素A、苯妥英钠、利福平、H2拮抗药等合用，以免相互干扰、加速代谢而降低疗效。

　　(4)伊曲康唑 作用与氟康唑类似，仅供口服。用法及注意点同氟康唑。用于治疗副球孢子菌肠炎，疗程需6～12个月。

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