2016年中西医助理医师资格考试辅导：中医肠结核的诊断

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　　中医肠结核的诊断：

　　1.青壮年患者，原有肠外结核，或原发病灶已被控制而一般情况及结核病毒血症状反而加重者。

　　2.临床表现有腹痛、大便或溏或秘、或便秘腹泻交替等消化道症状，并伴发热、盗汗等全身症状。

　　3.腹部尤其是右下腹部有肿块，伴或不伴压痛，或出现原因不明肠梗阻。

　　4.X线胃肠钡餐检查，对肠结核的诊断有重要价值。检查显示溃疡型回肠部炎症所致激惹征象，或增生型病变所致的充盈缺损与狭窄等征象。

　　5.实验室辅助检查：(1)血液检查：溃疡型肠结核患者可有中度贫血、淋巴细胞增高、血沉明显增快。(2)粪便检查：溃疡型肠结核患者粪便多为糊状，常规镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找结核杆菌，阳性者有助于肠结核的诊断，但仅在痰液检查阴性者才有意义。

　　6.诊断性治疗：对疑为肠结核而无法确诊者可给予抗结核药物治疗2-3周，观察临床症状有无好转，以判明诊断。

　　7.当增生型肠结核与肠癌或其他赘生性疾病不能鉴别时，应剖腹探查，以明确诊断。

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