2019中西医执业助理医师高频考点：原发性支气管肺癌

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　　原发性支气管肺癌(肺癌，肺积，息贲)，多起源于支气管粘膜或腺体，有淋巴结和血行转移

　　(一)病理

　　1、解剖学分类：

　　中央型肺癌：发在段至主支气管，以鳞癌多见。占肺癌3/4

　　周围型肺癌

　　2、组织学分类

　　(1)小细胞肺癌(小细胞未分化癌)――恶性程度zui高

　　(2)鳞癌(鳞状上皮细胞癌)――zui常见的类型

　　(3)腺癌

　　(4)细支气管-肺泡癌

　　(5)大细胞癌(大细胞未分化癌)

　　(6)鳞腺癌

　　(二)诊断

　　早期，刺激性咳嗽，咳痰，痰中带血

　　中期，胸痛，呼吸困难，声音嘶哑，上腔静脉阻塞综合征

　　晚期，恶病质

　　诊断的zui可靠手段――痰细胞学、组织病理学检查

　　六、慢性肺源性心脏病(心悸，肺胀，喘证，水肿)

　　(一)病因

　　zui常见的病因――慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

　　(二)表现

　　1、代偿期：慢性咳嗽，咯痰和喘息，稍动感心悸气短乏力

　　2、失代偿期：急性呼吸道感染为zui常见的诱因

　　缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列症状

　　体征：肺动脉高压和右室增厚的客观征象

　　主要并发症：肺性脑病、上消化道出血、

　　酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、DIC

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