超全内科学经典口诀一诊断学

　　为了更好地帮助各位考生复习准备2019年中西医结合执业医师考试，医学考试在线小编特此整理了中西医内科学考试重点诊断学能够的内容，请各位考生细读：

　　诊断学

　　1.肺的下界

　　锁中六，

　　腋中八;

　　肩胛十肋查。

　　胸膜下界相应向下错两个肋间。

　　2.肌力分级

　　“四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全

　　一不动 不能产生动作

　　二不抗 不能对抗地心引力

　　三不阻 不能对抗阻力

　　四不全 能抗阻力，但不全面

　　0级肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全无收缩力

　　1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动

　　【可见肌肉轻微收缩】

　　2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力

　　【肢体能在床上平行移动】

　　3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力

　　肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面

　　4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】

　　5级正常肌力【肌力正常，运动自如】

　　3.各热型及常见疾病

　　败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]

　　只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

　　大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]

　　[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]

　　布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]

　　百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

　　4.咯血与呕血的鉴别

　　呼心咯，呕消化，

　　呕伴胃液和残渣。

　　喉痒胸闷呕先咳，

　　血中伴痰泡沫化。

　　上腹不适先恶呕，

　　咯有血痰呕无它。

　　咯碱呕酸有黑便，

　　咯便除非痰咽下。

　　呕血发暗咯鲜红，

　　呕咯方式个不同。

　　5.三种黄疸鉴别

　　口诀

　　溶血 未结尿原高;

　　阻塞 结合尿素高;

　　肝性 血尿两胆高。

　　以上为三种黄疸的主要鉴别(溶血、阻塞、肝性为黄疸类型，其他比如未结，就是未结合胆红素，尿原，为尿胆原，尿素即为尿胆红素)

　　6.实验诊断尿液标本的防腐

　　口诀：醛胞管，笨白糖，香草有形找结合，肾上盐酸17儿茶钙、乙酸5固酮沉淀看二醛。

　　解释:甲醛：用于细胞和管型的防腐剂

　　甲苯：用于尿糖、蛋白质的防腐剂

　　麝香草粉：用于尿结核杆菌

　　浓盐酸：用于肾上腺素、尿17-羟，17酮，儿茶酚胺，钙

　　冰醋酸：用于5羟色胺，醛固酮

　　戊二醛：用于尿沉淀物

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