方剂：十灰散、八正散、四生丸、黄龙汤

【摘要】2019年中西医结合执业医师考试备考已经开始，为帮助考生备考，医学考试在线小编整理了方剂学相关知识点，希望对你有所帮助，具体内容如下：

十灰散

　　「组成」

　　大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草、栀子、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分。

　　「主治」

　　血热妄行之呕血、咯血等。

　　「正文」

　　用法：各药烧炭存性，研为细末，藕汁或萝卜汁磨京墨适量，调服9克;也可外敷治外伤出血;也可水煎服，用量按原方比例酌定。

　　功用：凉血、止血。

　　方解：方中大蓟、小蓟、荷叶、茜草、白茅根、侧柏叶凉血止血;棕榈皮收涩止血;栀子清肝泻火，大黄导热下行以治病因;丹皮配大黄凉血祛瘀，使血止而不留瘀。本方炒炭存性用，可加强收涩止血作用;用藕汁或萝卜汁京墨调服，意在增加清热止血作用。综观全方。以凉血止血为主，兼有清降及祛瘀作用。

　　临床应用：

　　1.本方以治标为主，是临时止血之方。血止之后，当审因图本。虚寒证出血忌用。

　　2.对热邪较盛的出血，药物生用水煎服，此时大黄、栀子当作主药。

八正散

　　「组成」

　　木通9克、瞿麦9克、扁蓄9克、车前子12克、滑石15克、栀子9克、大黄9克、甘草梢6克。

　　「主治」

　　湿热下注膀胱的热淋、石淋、证见尿频涩痛，淋沥不畅，甚或隆诸闭不通，小腹胀满或痛，口燥咽干，舌红苔黄、脉数。

　　「正文」

　　用法：加灯芯2克水煎服，或上药为末，每服6-9克，加灯芯煎服。

　　功用;清热泻火，利水通淋。

　　方解：方中木通，瞿麦、扁蓄、车前子、滑石均为清热除湿、利尿通淋药，为主药：配栀子清利三焦湿热，大黄泄热降火，导热下行，增强了泻火解毒功率，是辅药;灯芯清心利水，甘草梢调和诸药，缓急止痛，为辅佐药，诸药合用，具有清热泻火，利尿通淋之作用。

　　临床应用：

　　本方主治湿热下注所致的淋证，以尿频涩痛、淋沥不畅、舌红苔黄、脉数为辩证要点。用于急性泌尿系感染有较好的疗效。如热淋时热甚，可加银花、黄芩、柴胡、青蒿等;如砂淋可加入金钱草、海金沙、鸡内金等;如血淋，可加入小蓟、茅根等。

四生丸

　　「组成」

　　生荷叶9g，生艾叶9g，生柏叶12g，生地黄15g各等分。

　　「主治」

　　血热妄行。吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数。

　　「正文」

　　用法：上研，丸如鸡子大，每服一丸(12g)，水煎服。

　　方歌：四生丸中三般叶，侧柏艾叶荷叶兼，

　　生地合用为丸服，血热吐衄效可验。

　　功用：凉血止血。

　　运用：

　　1.本方为凉血止血的有效方剂，主治血热妄行的上部出血之证。以血色鲜红，舌红，脉数为证治要点。

　　2.若出血较多者，可适当加入小蓟、白茅根、藕节、仙鹤草等增强止血之功。

　　3.常用于肺结核、支气管扩张之咯血和胃溃疡吐血，属血热妄行者。

　　注意事项：本方对内热暴作之吐血、衄血疗效较好，然只可暂用，中病即止，若多服，久服，寒凉太过，则可使血凝成瘀，造成不良后果。

黄龙汤（攻补兼施）

　　黄龙汤有大承气，参归草桔姜枣同，阳明腑实气血虚，补益气血兼清热。

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