中西医助理：传染病特征、诊断、预防及流行条件

　　《传染病学》是中西医助理医师考试科目之一，所占分值比较小，需重点掌握一些常见考点，本文就是其中之一，医学考试在线的小编特别准备了复习资料，希望能对大家有所帮助。

流行过程的基本条件

　　（1）传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括：①患者;②隐性感染者;③病原携带者;④受感染的动物;

　　（2）传播途：径病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径称为传播途径。包括：①消化道;②呼吸道;③虫媒传播;④接触传播;⑤血液、体液、血制品传播;⑥土壤传播;⑦母婴传播;

　　（3）易感人群：是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。

基本特征：

(1)病原体;(2)流行病学特征(流行性、季节性、地方性);(3)传染性;(4)感染后免疫。

诊断：

  1、症状：

(1)毒血症：由毒素进入血液引起，如伤寒杆菌释放内毒素入血。

(2)菌(病毒、螺旋体)血症：由不在血液中繁殖的病原体进入血液引起，许多传染病感染过程中可以出现。

(3)败血症：由病原体进入血液并在血液中大量繁殖所致，如伤寒、钩端螺旋体病等。

(4)脓毒血症：化脓性细菌败血症后病原体到达其他组织器官引起迁徙性化脓病变，如金黄色葡萄球菌、副伤寒丙等感染。

　2、发热的分型：以口腔温度为标准，根据发热程度将发热分为低热(37.3℃——37.9℃)、中度发热(38℃——38.9℃)、高热(39℃——40.9℃)和超高热(41℃及以上)。

　3、传染病的流行性：

(1)散发：某种传染病在某一地区的近几年发病率的一般水平。

(2)流行：某种传染病在某一地区的发病率高于一般水平。

(3)大流行：某传染病流行范围广，甚至超过国界或洲界。

(4)暴发：某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内。

　4、有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使发热等初发症状再度出现，称为复发。有些患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再度升高，此为再燃。

 5、病原体的直接检出或分离培养是传染病病原学诊断的“金标准”。

　6、甲类传染病属强制管理传染病，包括霍乱和鼠疫。根据国务院卫生行政部门的规定，乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎等按甲类传染病报告和管理。

预防：

　　切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。

【注意】

　　复发与再燃：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使发热等初发症状再度出现，称为复发。有些患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再度升高，此为再燃。可见于伤寒。

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