中西医助理医师资格考试辅导：脑出血的诊断

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　　脑出血的诊断

　　中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能，结合头颅CT检查，可以迅速明确诊断。脑出血诊断主要依据：

　　1.大多数为50岁以上，较长期的高血压动脉硬化病史。

　　2.体力活动或情绪激动时突然发病，有头痛，呕吐，意识障碍等症状。

　　3.发病快，在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。

　　4.查体有神经系统定位体征。

　　5.脑CT扫描检查可见脑内血肿呈高密度区域，对直径>1.5cm的血肿均可精确地示，可确定出血的部位，血肿大小，是否破入脑室，有无脑水肿和脑疝形成，确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准，CT对脑出血几乎100%诊断。

　　6.腰穿可见血性脑脊液，目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。

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