中西医助理医师资格考试辅导：腕软骨盘损伤的病因病理

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　　腕软骨盘损伤或称腕三角纤维软骨盘损伤是临床骨科常见的疾病之一。 发生于跌倒时、手掌撑地、腕关节过度背伸、前臂旋前、或向尺侧偏斜等扭转挤压的暴力致伤。软骨盘挤压于尺骨和三角骨及月骨之间而发生破裂或撕脱。也有腕部作过多的支撑固定动作时，因反复背伸、旋转挤压引起软骨的慢性损伤。多见于体操、排球运动中。易忽略，导致经久不愈，严重影响运动员的训练。

　　腕软骨盘损伤的病因病理

　　在各种运动中，腕部三角纤维软骨盘损伤的发生，绝大多数是由于慢性损伤或劳损所致。主要是因运动中前臂和腕部反复的旋转负荷过度，是软骨盘长期受到碾磨或牵扯，以及桡尺远侧关节受到过度的剪力作用而引起。而准备活动不充分，前臂与腕关节柔韧素质较差等，也是造成损伤的一些原因。而急性损伤大多是因摔倒时手撑地而引起。 该损伤的原理是由于前臂极度旋转时，尤其是出在腕背伸下的旋前时，会使尺桡骨的远端趋向分离，三角纤维软古盘会被拉紧、扭动，如果旋旋转力或剪力作用过大，就会使三角纤维软骨盘的附着处撕断或分离甚至使软骨盘本身撕裂，而桡尺远侧关节间亦可产生不同程度的扭伤分离或脱位，因为三角纤维软骨和桡尺远侧关节的受损机会是很多。

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