中西医助理医师资格考试辅导:弥漫性食管痉挛诊断:医学考试在线搜集整理中西医助理医师资格考试相关辅导内容弥漫性食管痉挛诊断如下,请准备参加中西医助理医师资格考试考生及时查看。
弥漫性食管痉挛诊断
病史中的胸痛和间歇性咽下困难是可疑线索。体格检查无阳性发现。内镜检查主要是用来排除其他疾病。确诊有赖X线检查和测压检查。
弥漫性食管痉挛鉴别诊断
应与贲门失弛缓症、“胡桃夹”食管及非特异性食管运动障碍性疾病鉴别相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。
1.贲门失弛缓症
亦可表现为咽下困难、胸骨后痛以及反食。食管钡剂造影见食管极度扩张、延长和迂曲,扩张下段呈鸟嘴样狭窄;食管测压见食管下2/3段不出现蠕动波,高LES压力伴松弛不良或完全失松弛表现。
2.“胡桃夹”食管
胡桃夹食管特点为食管具有高振幅,可达150~200mmHg,长时间(>60s)的蠕动性收缩,但食管LES功能正常,进餐时可松弛。
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