中西医助理医师资格考试辅导：中医高血压的推拿治疗

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　　中医高血压的推拿治疗：

　　推拿疗法适用于缓进型高血压和第Ⅰ、Ⅱ期的高血压患者;急进型和第皿期高血压患者，尤其是高血压危象者，则不列为推拿治疗适应证。

　　1.治疗原则平肝潜阳，安神降浊。

　　2.常用穴位及部位百会、印堂、风池、桥弓、率谷、曲池、丰隆、太冲、涌泉诸穴，及少腹、腰骰部。

　　3.常用手法按法、揉法、抹法、拿法、扫散法、擦法等。

　　4.操作方法

　　(1)基本操作：患者取坐位，医生位一侧站立，用拇指罗纹面施直推法推桥弓(桥弓位于颈侧部相当于胸锁乳突肌部位，为推拿特有的穴名)，约20-30次;然后再以同样方法和次数去推另一侧桥弓穴。接着在前额部治疗，先以双手拇指罗纹面从印堂穴直上至前发际作交替地向上抹法约5-10次;再从印堂沿眉弓至两侧太阳施以抹法5-10次;再在前额作由中线向两侧颞部和颞部向中线方向的横向往返抹动5-10次。用指端按揉印堂、睛明、头维、太阳诸穴。在头顶部用五指拿法，至后枕部改为三指拿法，拿风池、拿颈项部两侧夹肌而至大椎两侧，如此左右手重复操作各3-5遍。在头颞侧部施扫散法各约半分钟至1分钟。最后以按揉百会、率谷、曲他各50次。这是重点治疗部分。

　　继而患者取俯卧位，医生坐于患者右侧以指揉法施于命门、肾俞各1分钟;然后在腰骶部再施以擦法(横向)以热力度;最后直擦足底涌泉穴，以热为度。

　　(2)辨证治疗：

　　有心悸失眠者：加指揉内关、神门、心俞、三阴交诸穴等1分钟。

　　有气短、精神呆滞者：加摩少腹，指揉气海、关元约5-10分钟。

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