中西医助理医师资格考试辅导：三焦辩证之上焦病证

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　　三焦辩证之上焦病证

　　上焦病证，是指温热病邪，侵袭人体从口鼻而入，自上而下，一开始就出现的肺卫受邪的证候。温邪犯肺以后，它的传变有两种趋势，一种是“顺传”，指病邪由上焦传入中焦而出现中焦足阳明胃经的证候;另一种为“逆传”;即从肺经而传入手厥阴心包经，出现“逆传心包”的证候。

　　临床表现：微恶风寒，身热自汗，口渴或不渴而咳，午后热甚;脉浮数或两寸独大;邪人心包，则舌蹇肢厥，神昏谚语。

　　证候分析：邪犯上焦，肺合皮毛而主表，故恶风寒。肺病不能化气，气郁则身热。肺气不宣，则见咳嗽。午后属阴，浊阴旺于阴分，故午后身热。温热这邪在表，故脉浮数。邪在上焦;故两寸独大。

　　温邪逆传心包，舌为心窍，故舌蹇;心阳内郁，故肢厥;热迫心伤，神明内乱，故神昏谵语。

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