2016年中西医助理医师资格考试辅导：甲状腺触诊

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　　甲状腺触诊

　　①甲状腺峡部触诊：检查者站在被检查者的前面，用拇指(或站在被检查者的后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸，可以触到气管前的软组织，判断是否增厚，请被检查者作吞咽动作，此时可感觉到此软组织在手指下滑动，判断有没有增大及肿块。

　　②甲状腺侧叶触诊：一手的拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手的示、中指在对侧的胸锁乳突肌后缘，向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，被检查者配合做吞咽动作，重复检查，可以触及被推挤的甲状腺。用同样的方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查的时候，检查者的拇指应该交叉检查对侧，即右拇指检查左侧，而左拇指检查右侧。

　　③后面触诊：被检查者取坐位，检查者站在被检查者的后面，一手的示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，而另一手的拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合做吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

　　检查的时候让被检查者取舒适坐位或者是仰卧位，使颈部处于自然正中的位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是不是等宽来判断气管有无偏移。

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