2016年中西医助理医师资格考试辅导：肝阴虚证

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　　肝阴虚证

　　肝的阴液亏虚，儒养功能减弱所致的病证，为肝的虚热证。多因情志不畅，肝气郁结，气郁化火，或肝病、温热病后期耗伤阴液使儒养功能不足所致。

　　主要临床表现：眩晕耳鸣，目涩干痛，胁肋疼痛，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口干舌燥，或手足蠕动后红少津，脉弦细数。

　　病机分析：本证为肝的虚热证，以肝阴不足儒养功能减弱为特征。

　　1、肝阴不足不能上荣于头目则眩晕耳鸣。

　　2、肝开窍于目，肝阴亏虚则目涩于痛。

　　3、肝阴不足肝经失于儒养则胁肋疼痛。

　　4、阴虚生内热则面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口干舌燥，舌红少津，脉弦细数。

　　5、肝阴亏虚，筋脉失于滋养则手足蠕动。

　　肝阴虚可下汲肾阴致肾水亏损而成肝肾阴虚，肝肾阴虚不能制约肝阳，又可致肝阳上亢证。

　　相似证候的辨别

　　肝阴虚证当与肝火上炎证

　　相同点：两者均为热证，均有热象，

　　不同点：肝阴虚证为肝之虚热证，肝火上炎证为肝之实热证。

　　辨证注意点：有一般的阴虚症状以及肝阴虚的定位症状。

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