2016年中西医助理医师资格考试辅导：病毒性脑炎的主要西医治疗措施

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　　病毒性脑炎的主要西医治疗措施

　　1.对症和支持治疗

　　(1)注意营养供给，维持水和电解质平衡。

　　(2)控制高热，可给予物理降温及化学药物降温。

　　(3)重症患儿应注意呼吸道和心血管功能的监护与支持，及时处理颅内高压和呼吸循环功能障碍。对于颅内压明显增高的重症患儿，迅速稳妥地降低颅内压非常重要。一般选用20%甘露醇0.5-1.5g/kg每4-8小时1次，必要时再联合应用速尿、白蛋白、激素等。

　　(4)控制惊厥，可适当给予止惊剂如安定、苯巴比妥等。

　　2.病因治疗

　　(1)对于单纯性疱疹病毒可给予阿昔洛韦治疗，每次10mg/kg于1小时内静脉注射，每8小时用1次，疗程1-2周。

　　(2)对其他病毒感染可酌情选用干扰素、更昔洛韦、病毒唑、静脉注射免疫球蛋白、中药等。

　　3.肾上腺皮质激素的应用

　　对重症、急性期的病例，应考虑用肾上腺皮质激素制剂如地塞米松，可减轻炎症、水肿，降低血管通透性。但不宜长期使用，一般不超过5天。

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