主管护师备考笔记：白血病临床表现

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慢性髓系白血病临床表现

1.慢性期　

起病缓慢，早期无自觉症状。

乏力，消瘦，低热，多汗或盗汗等代谢亢进的表现。

巨脾为最突出体征，可达脐平面，甚至可伸入盆腔，质地坚实，平滑，无压痛。

半数病人肝脏中度肿大，浅表淋巴结多无肿大。

多数有胸骨中下段压痛。

慢性期可持续1～4年。

当白细胞极度增高超过200x109/L时可表现为呼吸窘迫，言语不清，头晕，中枢神经系统出血等症状，称之为“白细胞淤滞症”。

2.加速期

发病后1～4年间，约70％慢粒病人进入加速期，主要表现为不明原因的高热，体重下降，虚弱，脾脏迅速肿大，骨、关节痛以及逐渐出现的贫血、出血。

白血病细胞对原来有效的药物发生耐药。

3.急变期

加速期从几个月到1～2年即进入急变期

多数为急粒变，约20％～30％为急淋变。

主要表现与急性白血病相似，大多在3～6个月内死于各种并发症。

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