支气管哮喘的治疗原则

　　在主管护师考试所波及到的知识点中，考生若是合理掌握并运用，这样考试时成绩才有保障。为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习，博傲教育小编专门整理了支气管哮喘的治疗原则如下：

　　1、消除过敏原及引起哮喘的刺激因素。

　　2、缓解哮喘发作药物

　　(1)β受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。

　　(2)茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6~10mg/(kg·d)(不超过1g/d)。首次剂量为4~6mg/kg.静脉用药速度不超过0.25mg/(kg·min)。氨茶碱主要不良反应主要是胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。

　　(3)抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。

　　3.抗炎药物

　　(1)糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。常用泼尼松服30~60mg/d，症状缓解后逐渐减量≤10mg/d，然后停用。重症者应及早静脉给予琥珀氢化可的松100~400mg/d，用后4~6小时起作用，或用甲泼尼龙80~160mg/d，起效时间更短。病情缓解后改为口服制剂、吸入制剂维持。长期应用时可用吸人制剂如倍氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。

　　(2)色甘酸钠：通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。个别病例可有咽喉不适、恶心、胸闷等症状。

　　(3)伴有呼吸道感染者，可根据病原菌选用敏感抗生素。

　　关于主管护师考试知识点，以上内容作了整理归纳，考生务必要掌握这些知识点，这样应对考试时把握性才更大。