主管护师考试复习——休克的7大护理措施！

　　休克的护理措施是主管护师考试需要了解的知识点，博傲教育小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。

　　(一)补充血容量，恢复有效循环血量

　　1.专人护理休克病人，病情严重者应置于重危病室，并设专人护理。

　　2.建立静脉通路：迅速建立1-2条静脉输液通道。

　　3.合理补液：先输入晶体液，后输胶体液。

　　4.记录出入量，输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录。

　　5.严密观察病情变化。

　　(二)改善组织灌注

　　1.休克体位：将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° .

　　2.使用抗休克裤，使血液回流入心脏，组织灌流。

　　3.应用血管活性药物，可提升血压，改善微循环。使用时注意监测血压，调整输液速度。

　　(三)增强心肌功能

　　心功能不全者，遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用。

　　(四)保持呼吸道通畅

　　1.观察呼吸形态，监测动脉血气，了解缺氧程度。

　　2.避免误吸、窒息。

　　(五)预防感染

　　1.严格执行无菌技术操作规程。

　　2.遵医嘱全身应用有效抗生素。

　　(六)调节体温

　　1.密切观察体温变化。

　　2.保暖：休克时体温降低，应予以保暖，同时防止烫伤。室内温度以20.C左右为宜。

　　3.库存血的复温：输血前应将库存血复温后再输入。

　　4.降温：感染性休克高热时，应予物理降温。必要时采用药物降温。

　　(七)预防意外损伤

　　对于烦躁或神志不清的病人，应加床旁护栏，以防坠床;必要时，四肢以约束带固

　　定于床旁。

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