主管护师考试外科护理学笔记：糖尿病孕妇的新生儿护理

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　　(1)糖尿病患者的新生儿抵抗力低，21例新生儿均按早产儿护理，娩出后立即清理呼吸道，注意保暖，室温保持在24～27℃，防止体温过低增加新生儿耗氧量。生后24h内每4h记录生命体征、血氧饱和度;观察新生儿面色、吸吮能力和肌张力。

　　(2)孕妇高血糖直接导致胎儿高血糖，引起胎儿高胰岛素症，新生儿出生后立即中断糖的供给，易发生低血糖。为预防新生儿低血糖对脑细胞的损害，生后2、24h常规测血糖，生后2h开始常规口服10%葡萄糖水每次10～30ml，以后2～3h1次，连续24h，使新生儿24h的血糖水平达2.7mmol/L;如果生后2h血糖水平低于2.4mmol/L，及时静脉补液。生后第2天口服葡萄糖水量逐渐减少，至第3天停止;同时每日监测血糖1～2次，连续2天;每日皮测胆红素1次。一例早产儿和一例巨大儿出生后1h及时口服10%葡萄糖水20～30ml，每2h1次，并于生后的2、12、24h监测血糖，连续24h.21例GDM患者的新生儿无1例发生低血糖。

　　(3)保持皮肤清洁，以防皮肤感染;观察脐部反应，分泌物多少及脱落时间。保持母婴病房空气新鲜，防止呼吸道感染。

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