针对颈椎病患者的常见分类依据

医学考试在线网站整理了“针对颈椎病患者的常见分类依据”

　　1.神经根型颈椎病

　　此型最常见，约占50%～60%.由于颈椎退行性病变，压迫、牵拉颈神经根，使之受累。临床表现颈、肩部疼痛，可向上肢放射，颈部僵硬，上肢麻木。体征可见颈肌痉挛，颈、肩部有压痛，颈、肩关节活动受限，受累神经根支配区皮肤感觉减退、感觉过敏、相关肌肉肌力减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验也可为阳性。

　　2.脊髓型颈椎病

　　此型约占10%～15%.由于颈椎退行性病变，压迫脊髓而致。此型症状最重。根据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现有手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退;下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地;躯干部可有束胸感;随着病情加重，出现排便排尿功能障碍。随病情加重可发生自下而上的上运动神经元性瘫痪体征。

　　3.椎动脉型颈椎病

　　由于颈椎退行性病变的机械性压迫因素或因退行性变所致颈椎节段不稳定，造成椎动脉受压迫或刺激，引起椎基底动脉供血不足。主要表现颈性眩晕，头痛，突然摔倒，视觉障碍，耳鸣，听力降低。

　　4.交感神经型颈椎病

　　临床症状复杂，中年妇女多发。由于颈椎结构退行性病变刺激颈交感神经，表现出一系列交感神经兴奋或抑制的症状。特点是临床症状多而客观体征少，呈神经症的表现。如表现为面部或躯干麻木，痛觉迟钝;易出汗或无汗;感觉心悸，心动过速或过慢，心律不齐;血压升高或降低;耳鸣，听力下降;视力下降或眼部胀痛、干涩或流泪;失眠，记忆力下降等症状。

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