截瘫患者预防泌尿系感染的护理-主管护师内科护理学辅导

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　　截瘫患者往往需要留置导尿管，留置导尿为侵入性治疗手段，常可引发泌尿系感染。

　　1.心理干预

　　截瘫患者因对生活失去信心，消极及绝望心理可能涉及到家庭、婚姻、前途等社会问题，护理时，首先取得患者的信任，鼓励其倾诉心中的郁闷，针对性地谈论生命的价值，使其树立战胜疾病的信心，调动配合治疗的积极性，并教会家属一些护理技巧，积极配合医护进行治疗。

　　2.选择合适的导尿管

　　避免尿道黏膜损伤，插管时要充分润滑，动作轻柔，见尿后再插入3～5cm再行充水固定，避免对尿道黏膜的损伤，可降低留置导尿细菌逆行引发的感染发生率。

　　3.减少细菌黏附

　　鼓励患者多饮水，每天摄入2000mL以上液体，多排尿进行生理性膀胱冲洗，以减少细菌黏附作用。避免引流管扭曲、受压而增加细菌停留的机会，保持引流通畅，做好尿道口的清洁，防止感染发生。

　　4.改善腔外环境

　　预防腔外感染，注意个人卫生，保持外阴及尿道口周围皮肤清洁干燥，用0.25%碘伏消毒尿道口、尿管及周围皮肤。引流管及引流袋应低于膀胱位置。引流管脱开后要严格消毒后再连接，更换导尿管时严格无菌操作，每3d更换引流袋1次。

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