丹毒-主管护师考试

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　　因皮肤、黏膜破损，使温热火毒之邪乘隙侵入所致。以患部鲜红灼热、肿胀疼痛、红斑边缘微翘、与正常皮肤有明显分界为主要临床表现。急性网状淋巴管炎、丹毒等可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、疼痛部位、性质、程度、体温变化。

　　2、患者对疾病的认知程度。

　　3、生活自理能力及心理社会状况。

　　4、辨证：风热蕴毒证、湿热蕴毒证、胎火蕴毒证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1) 按中医外科一般护理常规进行。

　　(2) 急性期卧应床休息，保护局部皮肤勿受损伤，床边隔离。

　　(3) 下肢丹毒，抬高患肢，利于淋巴静脉回流，医学考试在|线搜集整理减轻肿胀。

　　2、病情观察，做好护理记录

　　(1)观察神志、生命体征及疼痛部位、性质、程度等情况。

　　(2)出现壮热烦燥、神昏谵语、恶心呕吐时，报告医生，并配合处理。

　　(3)患部皮肤红肿灼痛、化脓，红肿斑片由四肢或头面向胸腹蔓延时，报告医生，并配合处理。

　　3、给药护理

　　(1)口服中药汤剂宜温服，服药后观察皮疹、体温等变化。

　　(2)外敷药时注意观察皮肤变化，如有小面积破溃、局部出现红疹、瘙痒时，报告医生。

　　4、饮食护理

　　(1)指导患者多饮水及清凉饮料，多食新鲜蔬菜、水果，勿食油腻及辛辣刺激性食物。

　　(2)高热者，给予营养丰富、易于消化的半流质饮食。

　　5、情志护理

　　注意稳定患者情绪，避免各种不良刺激，积极配合治疗。

　　6、临证(症)施护

　　(1)体温超过39℃时，可给予物理降温，或遵医嘱针刺降温。

　　(2)头面部丹毒时，适当抬高患者头部。

　　(3)下肢丹毒时，抬高患肢。

　　(4)唇及颊部出现皮肤、黏膜破损时、少讲话，少咀嚼，避免疼痛加重。