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①宫缩乏力性出血。按摩子宫,按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止,应用宫缩剂,以维持子宫处于良好收缩状态。
②胎盘因素。若胎盘以剥离未排出,膀胱过度膨胀,应导尿排空膀胱,用手按摩子宫使其收缩,助产士轻轻牵拉脐带协助胎盘娩出,若胎盘剥离不全或粘连伴阴道流血,应人工徒手剥离胎盘。
③软产道损伤。及时准确地修补、缝合裂伤可有效止血。
④凝血机制障碍。如患者的全身性疾病导致凝血机制障碍,除积极止血外,还应注意对病因进行治疗、尽力抢救。
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