鉴别糖尿病类型-主管护师考试内科护理学指导

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　　糖尿病有多种类型，但主要有Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型糖尿病主要问题是缺少胰岛素，Ⅱ型糖尿病主要问题是胰岛素抵抗。Ⅰ型糖尿病需要用胰岛素治疗，Ⅱ型糖尿病一般不需要用胰岛素治疗。怎样确定糖尿病的类型呢?对于表现复杂或不典型的糖尿病患者，可能确定类型有些困难，但对多数糖尿病患者确定类型并不是很困难。在这里介绍一些基本方法，以帮助糖尿病患者作自我鉴别。

　　1.看发病时的年龄：年龄愈小Ⅰ型可能性就愈大，年龄愈大Ⅱ型可能性就愈大。30岁以下得病，Ⅰ型可能性最大;30～40岁Ⅰ型可能性最小，Ⅱ型可能性大;40岁以上得病，Ⅱ型可能性最大，Ⅰ型可能性最小。

　　2.看发病前后的体型：体型愈瘦Ⅰ型可能性愈大，而体型愈胖Ⅱ型可能性愈大;如果体型比多数正常人瘦，Ⅰ型可能性大，Ⅱ型可能性小;如果体型和多数正常人相似，Ⅰ型可能性小，Ⅱ型可能性大;体型超重或肥胖，Ⅰ型可能性最小，Ⅱ型可能性最大。

　　3.看发病后有无酮症：酮症常常是Ⅰ型的特点，而Ⅱ型一般不出现酮症。

　　4.看治疗反应：对口服降糖药治疗无效提示Ⅰ型，对口服降糖药治疗效果较好提示Ⅱ型。但少数Ⅰ型患者发病初期对口服降糖药有一定效果，但很快变得无效，这个期间我们称之为“蜜月期”。Ⅱ型患者口服降糖药治疗一段时间后药物失效，这种情况称为药物继发性失效。

　　5.看胰岛素水平：血胰岛素水平低提示Ⅰ型，正常或高于正常提示Ⅱ型。

　　以上是主管护师考试辅导资料，祝大家考试顺利!

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