临终病人护理知识点详解

　　临终病人护理是主管护师考试相关知识之一，医学考试在线小编特整理了临终病人护理知识点详解如下，希望对考生有所帮助。

　　考频指数★★★★★

　　详细内容：

　　1.死亡过程的分期

　　(1)濒死期：又称临终状态，可逆。

　　(2)临床死亡期：临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。可复苏。

　　(3)生物学死亡期：不可逆。

　　例题：大脑出现不可逆变化的阶段是

　　A.濒死期

　　B.临床死亡期

　　C.生物学死亡期

　　D.临终状态

　　E.以上都不是

　　【正确答案】C

　　例题：目前医学界主张判断死亡的诊断标准是

　　A.瞳孔散大固定

　　B.各种反射消失

　　C.呼吸停止

　　D.心跳停止

　　E.脑死亡

　　【正确答案】E

　　例题：临床死亡期的特征不包括

　　A.呼吸停止

　　B.心搏停止

　　C.反射消失

　　D.延髓深度抑制

　　E.组织细胞新陈代谢停止

　　【正确答案】E

　　2.临终病人的躯体状况及措施

　　(1)循环与呼吸方面：脉搏快而弱并逐渐消失，血压下降或测不出;呼吸减慢表浅，可出现呼吸困难，多有痰鸣音等。(吸氧、保暖、采取半坐卧位)

　　(2)饮食与排泄方面：恶心、呕吐、腹胀、便秘及口干、脱水，可出现大小便失禁、尿潴留等。(促进食欲，增进营养)

　　(3)皮肤与骨骼方面：表现为皮肤苍白、湿冷、四肢冰凉、发绀、肌张力降低、肢体软弱无力，不能进行自主活动。(舒适体位，翻身按摩)

　　(4)面容及感知觉方面：希氏面容，即面肌瘦削、面部呈铅灰色、嘴微张、下颌下垂、眼眶凹陷、双眼半睁呆滞、瞳孔固定。视力减退至丧失。语言混乱、听觉最后消失。(定时涂金霉素、红霉素眼膏，并用生理盐水湿纱布覆盖)

　　(5)神经系统方面：表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。(使用保护具)

　　(6)临近死亡的体征：各种反射逐渐消失，肌张力减退、丧失，脉搏快且弱，血压逐渐降低甚至测不到，呼吸困难、急促，出现潮式呼吸、间断呼吸、点头样呼吸等。皮肤湿冷，瞳孔散大。呼吸先停止，心跳后停止。

　　3.临终病人的心理反应及护理措施：

　　(1)否认期。心理反应为“不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”(陪伴倾听)

　　例题：临终患者通常最早出现的心理反应期是

　　A.期

　　B.愤怒期

　　C.否认期

　　D.接受期

　　E.忧郁期

　　【正确答案】C

　　(2)愤怒期。表现为生气、愤怒、怨恨、嫉妒，心理反应为“这不公平，为什么是我!”(理解宣泄行为，药物稳定情绪)

　　例题：某癌症晚期患者，处于临终状态。感到恐惧和绝望。当其发怒时，护士应

　　A.热情鼓励，帮助其树立信心

　　B.指导用药，减轻患者痛苦

　　C.说服患者理智面对病情

　　D.理解、陪伴、保护患者

　　E.同情照顾。满足患者要求

　　【正确答案】D

　　(3)期。常常表示“如果能让我好起来，我一定……”。(创造环境，减轻痛苦)

　　(4)忧郁期。表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等。(家人陪伴，预防意外)

　　(5)接受期。常处于嗜睡状态，情感减退。(尊重病人，安静环境)

　　例题：关于临终病人各个时期的心理反应与表现匹配的是

　　A.否认期：“不可能的，我有很多钱，一定有医院可以救我的!”

　　B.愤怒期：“不，不可能，不会是我!这不是真的!你们一定是搞错了!”

　　C.忧郁期：“如果能让我好起来，我一定投资更多的公益事业。”

　　D.期：“不要理我，我只想一个人静静的等待死亡。”

　　E.接受期：“让孙子回来看我，遗产事宜我准备交代给王律师。”

　　【正确答案】A

　　希望小编整理的以上知识点会对大家有所帮助，2017年主管护师考试加油!

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