主管护师考试外科护理学备考：手部相关部位检查

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　　手部相关部位检查：

　　一、血管的检查

　 　手部血运丰富，侧支循环较多，桡动脉、尺运脉的单独损伤一般不致引起手部的营养改变。可根据手指的颜色、温度、血管的搏动做出判断。动脉压迫试验：病人 紧握拳头将手中的血液驱至前臂，检查者在前臂远端分别以拇、食指按压尺动脉和桡动脉，嘱病人伸指此时手部苍白，放开尺动脉使尺动脉血液通过，则全手迅速变 红，重复上述试验，先放开桡动脉，全手也可迅速变红、如一侧血管栓塞则放松此血管的全手仍苍白。

　　二、关节活动受限的检查

　　1.有许多原因可以引起关节活动受限。首先要区别是主动或是被动活动受限。主动活动受限，常常是肌腱、肌肉损伤，或是支配该肌肉的神经损协。被动活动受限，主要是关节本身的原因，或者因皮肤瘢痕挛缩，肌肉的短缩或肌胜粘连等。

　　2.关节主动活动和被动活动的受限，可以合井发生。两者受限的范围可能相同，也可能有差别。受限范围相等，常表示关节僵直。

　　3.自的关节活动受限，在变更其近端关节位置后，该关节活动范围可随之改变。

　　三、关节活动度的测量

　　腕关节正常背伸50°～60°，掌曲 40°～50°，桡偏10°及尺偏20°，腕关节功能位为15°左右的背伸及5°左右尺偏。

　　拇指的掌指关节活动范围差别较大，屈伸范围大者可达90°，一般为30°～40°，与健侧对比检查更为重要，指间关节活动范围活动范围为80°～90°。

　　手指关节包括掌指关节及指间关节。一般地说，掌指关节屈曲90°，伸180°多有过伸15°～25°者。近端指间关节屈曲100°～110°，伸0°。远端指间关节屈曲80°～90°，伸0°。

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