再植肢体的护理-主管护师考试外科护理学辅导

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1.抬高肢体

抬高至心脏平面，保证静脉回流。

2.消除血管痉挛因素

用照明灯照射，使肢体血管扩张，严禁吸烟，静脉滴注低分子右旋糖酐。

3.观察局部循环

包括皮肤的颜色、皮温，肢体的感觉和运动等方面。当肢体皮肤颜色由红润变苍白医学考试在线整理，提示动脉供血障碍，可能是动脉痉挛或栓塞。肢体皮肤大片或全部暗紫色，提示静脉完全栓塞，如出现散在瘀斑，表示静脉部分栓塞。术后应随时观察再植肢体皮肤色泽。再植肢体皮温应高于正常1-2℃，如皮温突然下降，且低于健侧3℃以上，提示动脉栓塞，如皮温缓慢下降，并在1-2天内温度较健侧低3℃以上，提示静脉栓塞。在术后10天内，每1-4小时测皮温1次。毛细血管充盈时间短于1秒。并皮肤青紫，肢体肿胀，提示肢体静脉回流障碍，如充盈时间超过2秒，并皮肤苍白，发凉，提示肢体动脉供血障碍。

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