常用的他汀类药都有哪些不良反应

　　他汀类药不良反应少，多数病人都能耐受他汀类治疗，但随着他汀类药物的广泛使用，其可能产生的弊端也渐渐浮出水面。大剂量长期使用他汀类药物除了经济上的负担，还有非常严重的安全隐患。今天就让我们来谈谈他汀类药物的副作用。医学考试在线小编整理相关内容如下：

　　一、 高血糖 他汀(尤其是大剂量他汀)可引起患者血糖异常，表现为空腹血糖水平升高、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病以及糖尿病血糖控制恶化等。

　　二、 肌病 肌肉疾病可能算是他汀类药物最严重的不良反应，肌病得发生率和严重程度均与他汀的剂量呈正相关性，主要表现为肌痛或肌无力，伴有 CK 升高至正常上限 10 倍以上，也可有发热和全身不适症状。肌病未能及时被发现，仍旧继续用药，则可能导致横纹肌溶解和急性肾功能衰竭。

　　三、 肝酶异常 2012 年美国食品药品管理局 (FDA) 官方网站发布了新信息，建议删除他汀类药物原有说明中关于「服用他汀类药物的患者需常规定期监测肝酶」的规定，推荐在服用他汀类药物前进行肝酶检测，此后只有当临床上需要时才检测肝酶。 FDA 专家解释，进行此种修改的理由是，他汀类药物所致的严重肝损害仅罕有发生，且是不可 预测的，因此常规监测肝酶似乎不能发现或预防严重肝损害。 同时想说的是，虽然他汀类药物有肝酶异常的副反应，但是肝功能异常并不是他汀使用的禁忌症。

　　四、 记忆和认知障碍：联珠效应 服用他汀类药物出现记忆和认知障碍在临床上其实并不少见，只是大部分医生都忽视了这些现象，毕竟它看起来不像高血糖、肌病和肝酶异常那么容易发现，后果也没有那么严重。通常症状较轻，且停药后可逆。

　　如何避免他汀类药物的副作用：

　　1，医生在开药时应该询问病人过敏史及疾病史，低密度脂蛋白LDL低于4.5mmol/L患者，不必冒险服用他汀类药物。

　　2，医生应随时掌握病人服药期间的不良反应，比如是否会引起肌肉疼痛，以及肌张力是否改变。同时也要注意患者的磷酸肌酸激酶(CK)及其同功酶的变化。

　　3，患者不要擅自轻易的提高他汀类药物的剂量。

　　4，高龄患者，体型虚弱瘦小这类患者极易有他汀类药物的副作用，应当谨慎使用

　　5，慢性肾功能不全，尤其是糖尿病引起的肾功能不全者应当禁用。

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