执业药师资格考试考点：抗血栓药--利伐沙班

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        【适应证】

        ①用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成（VTE）。

        ②用于治疗成人深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），降低初始治疗6个月后深静脉血栓形成和肺栓塞复发的风险。

        ③用于具有一种或多种危险因素（充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。

        【典型不良反应与禁忌】

        不良反应：常见是出血，也是导致永久性停药的最常见的不良反应；其他常见不良反应有背痛、上腹部疼痛、消化不良等。

        禁忌：1.妊娠期及哺乳期妇女禁用。2.禁止合用任何其他抗凝药。伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者。有临床明显活动性出血的患者或具有大出血显著风险的患者禁用。

        【临床应用注意】

        1.不建议将利伐沙班与吡咯类抗真菌药或HIV蛋白酶抑制剂全身用药时合用，这些是CYP3A4和P-gp的强效抑制剂。

        2.由于利伐沙班的血浆蛋白结合率较高，因此利伐沙班不易被透析清除。

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