《药一》高频考点：注射剂配伍变化主要原因及实例

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        溶剂组成改变、pH的改变、缓冲容量、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度。

溶剂P腿缓慢离

混合反应盐配合

反应时间要考虑

二氧敏感看纯度

        ①溶剂组成改变

        如地西泮注射液与5%葡萄糖、0.9%氯化钠或0.167mol/L乳酸钠注射液配伍时，易析出沉淀。

        ——地西泮，怕糖盐，溶剂组成会改变

        ②pH的改变

        如新生霉素与5%葡萄糖，诺氟沙星与氨苄西林配伍会发生沉淀；磺胺嘧啶钠、谷氨酸钠（钾）、氨茶碱等碱性药物可使肾上腺素变色。此外，各种输液都规定了不同pH范围，配伍时不仅要注意制剂的pH，还要注意其范围。

        ——新生怕糖沙星磺，pH改变会沉淀

        ③直接反应

        四环素与含钙盐的输液在中性或碱性下，会产生不溶性螯合物。除Ca2+外，四环素还能与Fe3+形成红色、Al3+形成黄色、Mg2+形成绿色的螯合物。

        ④盐析作用

        两性霉素B注射液，只能加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。如果在大量电解质的输液中则能被电解质盐析出来，以致胶体粒子凝聚而产生沉淀。

        ——直接反应四环素，两性霉素怕盐析

  注射剂配伍变化实例重点总结  

地西泮，怕糖盐，溶剂组成会改变

新生怕糖沙星磺，pH改变会沉淀

直接反应四环素，两性霉素怕盐析

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