(温馨提示:答案在文章最后哦!)
1.引起尿失禁的因素包括:增龄、多次妊娠、盆腔器官脱垂、肥胖、雌激素缺乏、子宫切除术、吸烟、重体力活动、便秘、咖啡因摄入、慢性疾病(脑卒中、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等所致慢性咳嗽、糖尿病等)、活动能力下降、药物、环境因素等,那么,可引起暂时性尿失禁的药物有()。
A.镇静催眠药
B.利尿剂
C.抗胆碱药
D.抗抑郁药
E.阿片类药物
2.临床上前列腺增生患者日趋增多,需要执业药师对前列腺增生患者进行用药指导和患者教育,下列正确的说法有( )。
A.建议患者坐位排尿代替站立排尿
B.避免睡前过多饮水
C.减少摄入利尿剂
D.减少咖啡因和酒精摄入
E.避免使用抗组胺药物
3.患者,男,60岁,CKD5年,关于对其的健康管理,下列说法正确的有( )。
A.1 服用α受体阻断剂控制血压,可首剂量减半
B.2 伴有高血压患者,不宜过快降压,否则易导致脑卒中等风险增加
C.3 避免高油脂食物的摄入,热量摄入以30~35kcal/(kg·d)为宜
D.适当控制内脏、海鲜类等高嘌呤饮食摄入
E.优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量一般为0.6~0.8g/(kg·d),其中优质蛋白质(如瘦肉、鸡蛋、牛奶)应不少于50%
4.5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂,代表药物西地那非、伐地那非、他达拉非,它们的主要不良反应有( )。
A.防止性传播疾病
B.体位性低血压
C.影响生殖功能
D.降低男性性功能
E.视觉功能异常,他达拉非除外
5.下列药物中,解救复方樟脑酊中毒的特效药是
A.纳洛酮
B.硫酸铜
C.碳酸氢钠
D.氟马西尼
E.亚硝酸钠
答案解析
1.【答案】ABCDE。解析:本题考查引起暂时性尿失禁的药物。抗胆碱药、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药、阿片类镇痛药等都能引起暂时性尿失禁。
2.【答案】ABCDE。解析:本题考查前列腺增生疾病的用药指导和患者教育。在药物治疗同时要注意行为治疗,行为治疗包括建议患者坐位排尿代替站立排尿;避免睡前过多饮水;减少摄入利尿剂、咖啡因和酒精;抗组胺药物可松弛膀胱平滑肌,加重尿潴留,“二次排尿”有助于排空膀胱。
3.【答案】ABCDE。解析:本题考查慢性肾脏病CKD患者的健康管理。老年患者降压用药时应慎用α受体阻断剂等易致体位性低血压和跌倒的药物,必须使用时建议首剂减半量,同时做好用药指导。降压治疗过程中要注意降压幅度不可过快,如初始血压>180/l00mmHg,应按高血压急症的治疗原则,在开始24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压降至160/100mmHg左右,过快降压易导致脑卒中等风险增加。避免高油脂食物的摄入,热量摄入推荐30~35kcal/(kg·d)。由于CKD患者尿酸排泄障碍,多数患者常并发高尿酸血症(但一般极少发生痛风),建议适当控制动物内脏、海鲜类等高嘌呤饮食摄入。建议非透析CKD患者采用优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量一般为0.6~0.8g/(kg·d),其中优质蛋白质应不少于50%。
4.【答案】BE。解析:本题考查5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂不良反应。PDE-5:西地那非、伐地那非、他达拉非。具有体位性低血压不良反应,不能与硝酸酯类药物同服。因作用于PDE-6引起视觉异常,如眩光、蓝视,不宜驾车(他达拉非除外);该类药物不影响男性性功能,包括精子形态、活动能力等,不影响生殖功能,也不能阻止性病传播。
5.A。解析:本题主要考查阿片类药物的中毒解救。复方樟脑酊的成分为樟脑、阿片酊、八角茴香油等,阿片酊是该药中的毒物,而阿片酊中毒则可以使用阿片受体阻断药纳洛酮进行解救。
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