《药一》常考点：抗真菌药

药物分类

代表药物

作用机制

多烯类

两性霉素B、制霉菌素

与麦角固醇结合，使细胞膜上形成微孔，改变细胞膜的通透性——细胞内重要物质（钾离子、核苷酸、氨基酸等）外漏，无用物或对其有毒物质内渗——死亡

唑类

咪唑类（酮康唑）、三唑类（伊曲康唑）

抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障碍

丙烯胺类

特比萘芬

抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损

棘白菌素类

卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净

抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成

嘧啶类

氟胞嘧啶

干扰真菌DNA和RNA的合成

其他

灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等

灰黄霉素干扰真菌的DNA合成和有丝分裂

疾病或症状

首选药

皮肤癣菌病

特比萘芬

曲霉菌病

伏立康唑

组织胞浆菌病

爆发性或严重感染，首选两性霉素B（静脉注射）

侵袭性念珠菌病

氟康唑