2019执业药师考试药学专业知识二试题11

　　2018执业药师考试已经结束，成绩预计12月进行查询，下面是医学考试在线给即将参加2019年执业药师考试的考生整理了药学专业知识二试题，希望大家可以阅读参考。

　　四、多项选择题

　　1、呋塞米的主要临床应用包括

　　A、高钙血症

　　B、高脂血症

　　C、苯巴比妥中毒

　　D、急性肺水肿和脑水肿

　　E、预防急性肾功能衰竭

　　2、呋塞米临床可用于

　　A、急性肾功能衰竭

　　B、严重水肿

　　C、心律失常

　　D、调血脂

　　E、加速某些毒物的排泄

　　3、利尿药的降压作用机制包括

　　A、排钠利尿，减少血容量

　　B、减少细胞内钙离子的含量，使血管平滑肌扩张

　　C、诱导血管壁产生缓激肽

　　D、诱导血管壁产生前列环素

　　E、降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性

　　4、下列不会引起低血钾的利尿药有

　　A、呋塞米

　　B、螺内酯

　　C、氨苯蝶啶

　　D、氢氯噻嗪

　　E、阿米洛利

　　5、能增强利尿效果并可以减少K+丢失的组合是

　　A、噻嗪类和螺内酯

　　B、呋塞米和吲达帕胺

　　C、噻嗪类和氨苯蝶啶

　　D、呋塞米和阿米洛利

　　E、呋塞米和噻嗪类

　　6、下列可引起高血钾的药物是

　　A、布美他尼

　　B、螺内酯

　　C、氨苯蝶啶

　　D、阿米洛利

　　E、呋塞米

　　四、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 呋塞米临床用于严重水肿、急性肺水肿和脑水肿、急慢性肾功能衰竭、加速毒物的排泄、高钙血症。

　　2、

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】 呋塞米用于：(1)充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急慢性肾衰竭)与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。(2)预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。(3)高血压危象。(4)高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症(尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时)。(5)抗利尿激素分泌过多症。(6)急性药物及毒物中毒。

　　3、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 考查重点是利尿药的降压作用机制。噻嗪类利尿药用药初期降压作用可能是通过排钠利尿，减少细胞外液和血容量，导致心输出量减少而降低血压;长期降压作用可能是通过排钠降低平滑肌细胞内Na+浓度;使Na+-Ca2+交换降低，细胞内Ca2+浓度降低，从而使血管平滑肌对去甲肾上腺素等缩血管物质的反应性减弱，血管平滑肌舒张，血压下降;还可诱导血管壁产生扩血管物质，如缓激肽、前列环素等。

　　4、

　　【正确答案】 BCE

　　【答案解析】 BCE都属于保钾利尿药，不会引起低血钾。

　　5、

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 呋塞米，噻嗪类和吲达帕胺均属于排钾利尿药，而螺内酯，氨苯蝶啶和阿米洛利属于保钾利尿药;所以两组合用可以增强利尿并减少K的丢失。

　　6、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 留钾利尿剂的典型不良反应：十分常见高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利均属于留钾利尿剂。

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