2019执业药师考试药学专业知识二试题8

　　2018执业药师考试已经结束，成绩预计12月进行查询，下面是医学考试在线给即将参加2019年执业药师考试的考生整理了药学专业知识二试题，希望大家可以阅读参考。

　　二、配伍选择题

　　1、A.螺内酯

　　B.甘露醇

　　C.氨苯蝶啶

　　D.阿米洛利

　　E.呋塞米

　　<1>、急性肾功能衰竭早期及时应用

　　<2>、治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是

　　<3>、治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是

　　2、A.呋塞米

　　B.噻嗪类

　　C.甘露醇

　　D.氨苯蝶啶

　　E.螺内酯

　　<1>、高血钙症可选用

　　<2>、治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是

　　<3>、轻、中度心源性水肿的首选利尿药是

　　3、A.呋塞米

　　B.依他尼酸

　　C.托拉塞米

　　D.布美他尼

　　E.乙酰唑胺

　　<1>、zui易引起耳毒性，可发生yong久性耳聋的是

　　<2>、耳毒性zui小，听力有缺陷及急性肾衰患者宜选用

　　<3>、不含磺酰胺基，很少引起过敏反应，故严重磺胺过敏者可选用

　　4、A.乙酰唑胺

　　B.螺内酯

　　C.氨苯喋啶

　　D.氢氯噻嗪

　　E.呋塞米

　　<1>、抑制髓袢升支粗段，抑制Na+-K+-2Cl-同向转运

　　<2>、抑制远曲小管和近曲小管的碳酸酐酶

　　<3>、抑制远曲小管管腔内上皮细胞对NaCl的重吸收

　　<4>、与醛固酮竞争醛固酮受体

　　<5>、作用于远曲小管和集合管，直接抑制钠离子选择性通道

　　5、A.拮抗醛固酮

　　B.抑制碳酸酐酶

　　C.抑制Na+，K+-2Cl-转运系统

　　D.抑制Na+，K+-2Cl-同向转运系统

　　E.抑制远曲小管和集合管对Na+的吸收

　　<1>、螺内酯利尿的作用机制是

　　<2>、氨苯蝶啶利尿的作用机制是

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考查重点为利尿药的临床应用。呋塞米主要用于严重的水肿、急性肾功能衰竭、急性肺水肿和高钙血症，及加速某些毒物的排泄。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。甘露醇静注后通过其脱水作用可迅速降低颅内压及眼内压，是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。也可用于急性肾功能衰竭早期的治疗。氨苯蝶啶和阿米洛利临床上常与排钾利尿药合用，治疗顽固性水肿。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 呋塞米临床应用：(1)严重水肿(2)急性肺水肿和脑水肿(3)急慢性肾功能衰竭(4)加速毒物的排泄(5)高钙血症。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 噻嗪类是轻、中度心源性水肿的首选利尿药，也是慢性心功能不全的主要治疗药物之一(见抗心力衰竭药)。对肾性水肿的疗效与肾功能损害程度有关，受损较轻者效果较好。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 袢利尿剂的耳毒性常发生于快速静脉注射，而采取口服给药发生率zui低。该类药物比较而言依他尼酸zui易引起，且可发生yong久性耳聋，可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变而损伤耳蜗管基底膜毛细胞有关。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 袢利尿剂中，布美他尼的耳毒性最小，为呋塞米的1/6，对听力有缺陷及急性肾衰宜选用布美他尼。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于有磺酰胺结构，对磺胺过敏者使用呋塞米、布美他尼和托拉塞米可发生交叉过敏反应，而依他尼酸不含有磺酰胺基，则很少引起过敏反应。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 袢利尿剂为Na+-K+-2Cl-同向转运子抑制剂。噻嗪类抑制远曲小管初段NaCl的共转运子，此部位利尿作用不如髓袢升支粗段作用强。代表药物有氯噻嗪、苄噻嗪、氢氟噻嗪、环戊噻嗪、吲达帕胺等。留钾利尿药为低效利尿药，作用于远曲小管远端和集合管，分为两类，一类是醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯、依普利酮、坎利酮、和坎利酸钾;另一类是Na+通道抑制剂，如氨苯蝶啶、阿米洛利。作用于近曲小管和远曲小管的碳酸酐酶抑制剂有乙酰唑胺和氯非那胺。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 螺内酯化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，是保钾利尿药。其利尿作用与醛固酮水平有关，作用弱而缓慢，常与其他利尿药合用。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨苯蝶啶主要作用于远曲小管远端和集合管，直接阻滞管腔Na+通道而减少Na+的重吸收;同时抑制Na+-K+交换，使钠的排出增加而利尿，同时伴有血钾升高。单用疗效较差，临床上常与排钾利尿药合用治疗顽固水肿。

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