2018临床药理学：硫酸吗啡片的不良反应和药物相互作用

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　　硫酸吗啡片的不良反应和药物相互作用：

　　【不良反应】

　　1.连用3～5天即产生耐药性，1周以上可成瘾，需慎用。但对于晚期中重度癌痛病人，如果治疗适当，少见依赖及成瘾现象。

　　2.恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应。

　　3.硫酸吗啡片急性中毒的主要症状为昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称，或呈针尖样大，​血压下降、发绀，尿少，体温下降，皮肤湿冷，肌无力，由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡。

　　4.中毒解救距口服4～6小时内应立即洗胃以排出胃中药物。采用人工呼吸、给氧、给予对症治疗、补充液体促进排泄。静脉注射拮抗剂纳洛酮0.005～0.01mg/kg，成人0.4mg.亦可用烯丙吗啡作为拮抗药。

　　【药物相互作用】

　　1.与吩噻嗪类、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、抗组织胺药等合用，可加剧及延长吗啡的抑制作用。

　　2.硫酸吗啡片可增强香豆素类药物的抗凝血作用。

　　3.与西咪替丁合用，可能引起呼吸暂停、精神错乱、肌肉抽搐等。

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