药学综合知识与技能辅导-肝、肾功能不全患者用药

　　肝、肾功能不全患者用药是药学综合知识与技能的重要考试内容，为了帮助大家了解，医学考试在线小编为大家整理出如下相关内容：

　　(1)肝功能不全患者用药原则

　　①合理选药。

　　②单用或合用都尽量避免使用有肝毒性的药物。

　　③肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。

　　④初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化，及时调整治疗方案。

　　(2)肝功能不全者给药方案调整

　　①由肝脏清除，对肝脏无毒，必要时减量用。

　　②经肝或相当药量经肝清除，对肝脏有毒，避免使用。

　　③肝、肾两条途径清除，减量用。

　　④经肾排泄的药物，不经肝排泄，无需调整剂量。

　　(3)肾功能不全患者用药原则

　　①合理选药。

　　②单用或合用都尽量避免使用有肾毒性的药物。

　　③肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)消除的药物。

　　④根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

　　(4)肾功能不全者给药方案调整

　　肾功能不全患者剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。

　　①简易法

　　肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3～1/2，1/2～1/5，1/5～1/10.

　　②根据内生肌酐清除率调整用药方案

　　成人男性：Clcr= ((140-年龄)×体重)/(72×Scr)

　　成年女性=男性×0.85

　　注解：体重单位：kg;血肌酐(Scr)单位：mg/dL

　　以上是小编为大家整理的肝、肾功能不全患者用药的相关知识，希望以上内容对大家有帮助!更多执业药师相关知识点请关注医学考试在线!

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