抗痛风药是执业药师《药学专业知识二》的重要知识点,为了帮助广大执业药师考生更好的复习,小编为大家整理出如下相关内容:
(1)药物作用特点
药物分类 | 代表药物 | 作用特点 |
选择性抗痛风性关节炎药 | 秋水仙碱 | (1)用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防 (2)急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节——非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱 |
抑制尿酸生成药 | 别嘌醇、非布索坦 | 缓解期——关节炎症控制后1~2周开始使用别嘌醇 |
促进尿酸排泄药 | 丙磺舒、苯溴马隆 | 慢性期——长期(乃至终身)抑制尿酸合成,并用促进尿酸排泄药 |
促进尿酸分解药 | 外源性拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶 | - |
(2)用药监护
1)长期服用秋水仙碱可致可逆性维生素B12吸收不良;与维生素B6合用可减轻毒性。
2)痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药。
3)依据肾功能遴选抑酸药或排酸药。
①肾功能正常或轻度受损者宜选用苯溴马隆;
②尿尿酸≤600mg/24h,且无肾或泌尿道结石者宜选用丙磺舒;
③尿尿酸≥1000mg/24h,肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择别嘌醇;
④服用丙磺舒期间应摄入足量水,并维持尿呈碱性(适当补充碳酸氢钠),必要时同时服用枸橼酸钾。
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