执业药师药学专业知识（一）-降血糖药

　　降血糖药是执业药师药学专业知识一的重要知识点，为了帮助大家了解，小编为大家整理出如下相关内容：

　　(1)分类

　　1)胰岛素分泌促进剂

　　磺酰脲类：格列XX

　　非磺酰脲类：X格列奈

　　2)胰岛素增敏剂

　　双胍类：二甲双胍

　　噻唑烷二酮类：X格列酮

　　3)α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖

　　4)醛糖还原酶抑制剂

　　(2)构效关系和作用特点

　　1)磺酰脲类胰岛素分泌促进剂

　　格列齐特结构中脲上用八氢环戊烷并吡咯取代，降糖活性增加。格列美脲的脲上取代基是甲基环己基，甲基处于环己烷的平伏键上，阻碍了环己烷上的羟基化反应，因此具有高效、长效降血糖作用。

　　2)非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂

　　该类药物对K+-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，起效迅速，作用时间短，为“餐时血糖调节剂”。瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸衍生物，分子结构中含有一个手性碳，临床用(+)-(S)-异构体。那格列奈是D-苯丙氨酸衍生物医学考试在线搜集整理，毒性低，降糖作用好。

　　3)双胍类

　　二甲双胍具有强碱性，盐酸盐水溶液呈近中性。吸收快，半衰期短，几乎全部以原形由尿排出。肾功能减退时可引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。

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