2018西药专业知识一备考笔记：感染性心内膜炎的病理

　　2018年执业药师考试将于2018年10月13、14日开考，各位预备报考的考生朋友，马上开始复习吧。医学考试在线小编也来为大家尽一份力，在此特地搜集了西药专业知识一的备考笔记，希望能够对大家有所帮助。

　　感染性心内膜炎的病理

　　急性感染性心内膜炎因心内膜病变溃烂或脱落，又称溃疡性心内膜炎。此类心内膜炎起病急剧，症状迅猛而严重。

　　一、病因及发病机制

　　本病的病原菌主要是由毒力较强的化脓菌引起，其中大多数为金黄*色葡萄球菌，其次是溶血型链球菌，由肺炎球菌也可引起。此类心内膜炎多发生于正常心内膜上，多单独侵犯二尖瓣或主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣很少受累。病变多发生在二尖瓣的心房面和主动脉瓣的心室面，这与血流冲击瓣膜发生机械性损伤有关。

　　二、病理变化

　　肉眼观，瓣膜闭锁缘处常形成较大的赘生物。赘生物呈灰黄*色或灰绿色，质地松软，易脱落形成带有细菌的栓子，引起某些器官的梗死和多发性小脓肿(败血性梗死)。严重者，可发生瓣膜破裂或穿孔和/或腱索断裂，可致急性心瓣膜关闭不全而猝死。

　　镜下，瓣膜溃疡底部组织坏死，有大量中性粒细胞浸润，赘生物为血栓，其中混有坏死组织和大量细菌菌落及肉芽组织。

　　三、临床病理联系

　　近年来由于广泛应用抗生素，使本病的死亡率大大下降，但因瓣膜破坏严重，治愈后可形成大量瘢痕，可引起瓣膜口关闭和/或瓣膜口开放发生障碍，导致慢性心瓣膜病。

　　以上就是医学考试在线小编为大家整理的西药专业知识一备考笔记，希望大家能够仔细阅读，认真记忆。如果还想了解有关执业药师的更多内容，敬请关注医学考试在线执业药师频道。